今年2月，国家卫健委发布了“互联网+护理服务”试点工作方案，、上海等6省市被列为试点城市。一个多月过去了，的“互联网+护理服务”进展如何呢？记者探访发现，对于这一新生行业，管理部门明确了禁踩的“红线”，并研究细化一些具体的服务管理举措，如派出的注册应该至少具备5年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，市网约上门不得提供输液服务等。市场上一些网约平台因此渐渐规范化，其中最明显的就是网约“减员”了。
记者在采访中了解到，目前一些规模较大的网约平台纷纷对现有备案进行梳理核查，减少了大量不符合要求的护理服务人员。以本市规模较大的网约平台“金牌”为例，原来在注册量突破1万人，目前只剩不到2500人。其中，按国家和对从业的要求，仅平台审核就刷掉了近45%，包括一些1年到2年年资的。
一位网约平台负责人表示，对于网约的准入标准，不应该单纯用年资来显示，应该更细化一些。她举例说，在医院ICU工作1年到2年的，与在基层门诊干了多年的相比，也许前者年限不长，但护理经验和能力可能远超后者。
另外，网约平台严格的备案制度，也是护理人员“减员”的一个重要原因。“怕医院领导知道自己在外兼职，不敢在平台用真实信息备案。”金牌相关负责人说。
根据市卫健委公布的《市互联网居家护理服务项目目录》，本市针对患者个性化需求，五行缺木的女孩名字可提供25项护理服务项目，其中包括健康促进类4项，如生活自理能力训练、压疮预防护理等；常用临床护理14项，如生命体征监测、氧气吸入、物理降温等；专科护理7项则包括造口护理、气管切开置管的护理等。值得一提的是，考虑到安全风险，市卫健委严禁在“互联网+护理服务”中，上门为患者提供输液项目。
对于这一点，不少网约平台已经开始在各自的APP上下线输液服务。但记者发现，目前仍有一些平台顶风开展输液服务，患者仍可预约输液项目。对此，一位网约平台负责人表示，有的老年人要输的是丹参等中药成分药品，不属于容易引发严重过敏的青霉素类药品，对这类药能不能输应该细分。
“互联网+护理服务”新政出台后，提出了“服务过程产生的数据资料全程留痕、可查询、可追溯”“服务人员定位追踪”以及引入“人脸识别等人体特征识别技术”等要求。
因此，在风险防范方面，各家网约平台纷纷梳理完成了安全管理制度，加强了岗前培训和考核。在对、患者信息身份核对方面，各机构纷纷着手引入人脸识别设备。“医护到家”相关负责人透露，人脸识别设备的引进正在洽谈中，预计今年4月就能完善上线。
金牌相关负责人则表示，目前该平台已实现网约护理全程留痕。首先体现在派单前，从客户下单那一刻起，会上传患者的基本信息、病历、医嘱等资料，经专业团队审单合格后，平台才会由客服联系进行网上派单。上门服务过程中，会书写护理记录，对患者的患处换药前后的症状照片等上传到平台，目的是为了后续服务和技术指导。
此外，不少网约平台还通过对手机定位，取得其行为轨迹，要求客户下单和上门服务的地点必须一致，否则可以接单，还了一键报警功能。
市卫健委相关负责人表示，市拟在朝阳区、石景山区、东城区先行进行试点探索“互联网+护理”模式。
据记者了解，东城区的隆福医院、石景山区的首钢医院有望尝试“网约”。隆福医院在老年病诊疗中积累了丰富的经验，可为老年患者提供从门诊、住院、出院、居家再回到医院的一整套“闭环式”服务；石景山区的首钢医院在安宁疗护方面见长，厂矿医院还自办了一些社区卫生服务中心和服务站。而目前市场上规模最大的金牌、鸿华医疗、医护到家和邻家四大网约平台全部在朝阳区内，一些平台建下护理服务站，可以提供网约服务。
该负责人分析，对公立医疗机构来说，其服务治疗可以，但是缺少互联网信息技术平台和相应的价格收费机制，无法新增医疗服务项目，上门服务收费是10元，难以激发上门服务的积极性。而对于网约平台来说，由于成本问题，专业护理人员数量不足，提供的服务技术水平有限。
“目前看，只有双方合作才能更好地实现共赢。”该负责人称，目前，公立医疗机构和网约平台主要有两种合作方式：一种是互联网信息技术平台，单纯以平台的身份和医疗机构合作，为其提供技术支持；还有一种方式是公立医疗机构的所有打包备案到相应的护理站，由护理站的运营模式为派单，服务周边患者。（记者 刘欢）
市卫健委相关负责人称，匿名进行上门护理服务肯定是不允许的。现在有些大医院的护理部本身就人手紧缺，在这种情况下，一些大医院管理者不愿意全日制的到外面兼职是情有可原的。需要明确的是，医院若明确不允许兼职，则需要跟医院沟通清楚，严格遵守跟医院的协议。
平台上门要严格实行审核制度。在网约平台注册证件后，平台和护理站还要到市卫健委网站上查询、核对证件的，并进行面试、培训和考核。
目前的“互联网+护理服务”属于便民服务，因此不能在线上提供诊疗服务。对于这一点，该负责人称，由于网约提供的是护理服务，主要为上门换药等工作，而一些平台会提供医生咨询等服务，可能出现推荐药品或服务的行为，是不允许的。
网约平台一般只能派单不能抢单。只有对于一些老病号，比如半个月就换一次药，全程很难都由同一个盯下来。护理站可以给有长期延续护理服务需求的患者加上备注，几名了解老患者病情的可以内部抢单。
最后，市明确要求不能上门为患者提供输液服务。该负责人称，凡是有治疗意义的输液，如消炎药等，都有风险，绝对不能在家里输。
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